Angio-IRM : exploration vasculaire sans irradiation

Qu’est-ce qu’une angio-IRM ?

L’angio-IRM (angiographie par résonance magnétique) est un examen d’imagerie médicale qui permet de visualiser les artères et les veines avec une excellente qualité en trois dimensions, sans utiliser de rayons X. Elle peut être réalisée avec ou sans injection de produit de contraste à base de gadolinium, selon l’indication clinique.

C’est une technique particulièrement précieuse pour les patients présentant une allergie aux produits de contraste iodés ou une insuffisance rénale, pour lesquels l’angioscanner n’est pas recommandé.

Comment se déroule l’examen ?

Vous êtes allongé(e) dans l’IRM et l’examen dure en moyenne 20 à 30 minutes. Selon le territoire vasculaire exploré, une injection intraveineuse de gadolinium peut être réalisée pour opacifier les vaisseaux. Dans certains cas, les séquences d’angio-IRM peuvent être réalisées sans injection, grâce à des techniques de flux qui exploitent le mouvement naturel du sang.

Un recueil 3D des données permet ensuite au radiologue de reconstruire les vaisseaux sous différents angles pour une analyse complète.

Principales indications

• Anévrisme artériel : détection et surveillance des dilatations artérielles (aorte, artères cérébrales)
• Malformations vasculaires : anomalies congénitales des artères ou des veines
• Dissection artérielle : déchirure de la paroi d’une artère (carotide, vertébrale, aorte)
• Sténose carotidienne : rétrécissement des artères carotides, bilan avant chirurgie ou stenting
• Thrombose veineuse : recherche de caillots dans les veines profondes
• Bilan vasculaire des membres inférieurs : artériopathie oblitérante, claudication

Avantages de l’angio-IRM

• Aucune irradiation : technique non irradiante, idéale pour le suivi régulier
• Excellente résolution en contraste : différenciation fine des tissus
• Reconstructions 3D de haute qualité
• Alternative au scanner pour les patients allergiques à l’iode ou insuffisants rénaux

Préparation

En général, aucune préparation particulière n’est nécessaire. Avant l’examen :

• Signalez toute allergie connue, notamment au gadolinium
• En cas d’injection prévue, apportez vos résultats de créatininémie récents (moins de 3 mois)
• Les contre-indications de l’IRM s’appliquent (pacemaker non compatible, corps étrangers métalliques intra-oculaires, implants cochléaires non compatibles)
• Retirez tous les objets métalliques avant l’examen

Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte vitale et vos examens d’imagerie antérieurs.