Arthro-IRM : imagerie articulaire de précision
Examen combinant une injection intra-articulaire de gadolinium et une IRM pour une analyse fine des structures articulaires.
Qu’est-ce qu’une arthro-IRM ?
L’arthro-IRM est un examen d’imagerie spécialisé qui combine une injection de produit de contraste (gadolinium) directement dans l’articulation avec la réalisation d’une IRM. Cette technique de référence permet une analyse très fine des structures intra-articulaires (cartilage, ligaments, labrum, ménisques) en les distendant et en les rendant plus visibles.
Comment se déroule l’examen ?
L’examen se déroule en deux phases successives :
Phase d’injection intra-articulaire : le radiologue réalise une ponction de l’articulation sous guidage radiographique ou échographique, après désinfection soigneuse et anesthésie locale. Le produit de contraste à base de gadolinium est ensuite injecté dans l’articulation. Ce geste est rapide et généralement bien toléré.
Phase IRM : immédiatement après l’injection, vous êtes dirigé(e) vers l’IRM pour la réalisation des séquences d’imagerie. Il est important de ne pas mobiliser l’articulation entre les deux étapes pour que le produit de contraste reste bien réparti.
La durée totale de l’examen est d’environ 45 minutes à 1 heure.
Principales indications
- Douleurs articulaires chroniques inexpliquées par les examens d’imagerie classiques
- Lésions du cartilage : fissures, ulcérations, corps étrangers intra-articulaires
- Lésions ligamentaires : déchirures partielles ou complètes des ligaments
- Lésions du labrum : épaule (labrum glénoïdien) ou hanche (labrum acétabulaire)
- Bilan pré-chirurgical : cartographie précise avant une intervention articulaire
- Récidive de lésion après chirurgie articulaire
Articulations concernées
L’arthro-IRM peut être réalisée sur différentes articulations :
- Épaule : indication la plus fréquente (recherche de lésion du labrum, de la coiffe des rotateurs)
- Hanche : recherche de lésion du labrum acétabulaire
- Poignet : lésions ligamentaires ou du fibrocartilage triangulaire
- Genou : dans certaines indications spécifiques
Préparation
- Signalez toute allergie connue et tout traitement anticoagulant ou antiagrégant en cours
- Un bilan de coagulation peut être demandé avant le geste
- Les contre-indications de l’IRM s’appliquent également (pacemaker non compatible, corps étrangers métalliques intra-oculaires, implants cochléaires non compatibles)
- Après l’examen, l’articulation peut être légèrement douloureuse pendant 24 à 48 heures
Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte vitale et vos examens d’imagerie antérieurs.