Élastographie : analyse de la rigidité tissulaire

Technique d'imagerie non invasive mesurant la rigidité des tissus par ondes de cisaillement pour évaluer nodules thyroïdiens et fibrose hépatique.

Élastographie thyroïdienne

Élastographie d'un nodule thyroïdien — cartographie de rigidité
Élastographie d’un nodule thyroïdien

L’élastographie thyroïdienne est une nouvelle technique prometteuse dans l’évaluation d’un nodule thyroïdien. Elle permet tout simplement une palpation virtuelle du nodule qui ne l’est pas cliniquement.

Cette technique a été développée pour obtenir des informations sur la rigidité d’un tissu de façon non invasive. Étant donné que la thyroïde est un organe assez superficiel, il est possible grâce à cette technique d’obtenir des informations quand à la dureté du tissu et notamment d’un nodule suspect.

La plupart des tumeurs malignes sont caractérisées par la présence d’un parenchyme anormalement rigide qui est la conséquence d’une proportion anormale de collagène et de myofibroblastes dans le tissu.

Certaines tumeurs bénignes peuvent malgré tout présenter une rigidité importante comme les histiocytofibromes. Cette technique permet donc d’orienter le diagnostic.

Comparaison élastographie thyroïdienne — nodule souple vs nodule rigide
Comparaison élastographique : un nodule souple (bénin, à gauche) vs un nodule rigide (suspect, à droite)

Élastographie hépatique — Évaluation de la fibrose hépatique

L’élastographie hépatique est l’imagerie de la fibrose hépatique en utilisant les ondes de cisaillement pour une analyse reproductible et non invasive.

Les techniques échographiques récentes permettent d’évaluer la fibrose hépatique de façon non invasive et non douloureuse. Cela permet de suivre les atteintes chroniques hépatiques, notamment les hépatites et les stéatoses chroniques (foie gras).

La fibrose hépatique apparaît quand du tissu cicatriciel s’accumule au sein du parenchyme hépatique sain. Lorsque ce tissu fibreux s’accumule chroniquement et supplante une grande partie du tissu sain, on parle de cirrhose hépatique.

Stades de la fibrose hépatique — de F0 (foie sain) à F4 (cirrhose)
Stades de la fibrose hépatique

Nos machines utilisent les ondes de cisaillement pour mesurer cette fibrose de façon non invasive, quantifiée très précisément et de façon reproductible. Contrairement aux autres techniques d’élastographie ultrasonore, les ondes de cisaillement permettent une mesure dont la précision et la reproductibilité sont indépendantes de l’opérateur.

Élastographie hépatique par ondes de cisaillement
Élastographie hépatique par ondes de cisaillement — mesure de la rigidité du parenchyme

Questions fréquentes

Questions fréquentes

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L'élastographie est une technique d'imagerie réalisée lors d'une échographie qui permet de mesurer la rigidité des tissus. Elle est notamment utilisée pour analyser la thyroïde ou le foie, afin de détecter certaines maladies ou anomalies.
L'élastographie du foie permet d'évaluer la fibrose hépatique, c'est-à-dire la rigidité du tissu du foie. Elle est souvent utilisée pour le suivi de maladies comme l'hépatite chronique, la stéatose hépatique (foie gras) et la cirrhose. Elle permet d'éviter, dans certains cas, une biopsie du foie.
L'élastographie thyroïdienne est utilisée pour analyser la rigidité des nodules de la thyroïde. Elle aide le radiologue à mieux évaluer le risque qu'un nodule soit bénin ou suspect.
L'examen est réalisé comme une échographie classique. Le médecin applique un gel sur la peau puis utilise une sonde d'échographie. L'appareil mesure la rigidité des tissus et affiche les résultats sous forme d'images ou de cartes de couleur.
Non, l'élastographie est un examen indolore et non invasif. Le patient ressent simplement la pression légère de la sonde sur la peau.
La durée de l'examen est généralement entre 10 et 20 minutes, selon l'organe étudié.
La préparation dépend du type d'examen : pour une élastographie hépatique, il est souvent demandé d'être à jeun pendant quelques heures ; pour une élastographie thyroïdienne, aucune préparation particulière n'est nécessaire.
Non, l'élastographie repose sur la technologie des ultrasons, comme l'échographie. Elle n'utilise pas de rayons X.
Dans la plupart des cas, le radiologue analyse les images pendant l'examen et remet un compte rendu au patient à la fin du rendez-vous ou dans un délai court.
Lorsqu'elle est prescrite par un médecin et réalisée dans un centre d'imagerie médicale, l'élastographie peut être prise en charge par l'Assurance Maladie, selon les indications médicales.

Centre d'imagerie médicale à Cannes et Le Cannet. Scanner, IRM, échographie, mammographie, radiologie interventionnelle.

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