Entéro-IRM : imagerie du tube digestif
Examen d'IRM dédié à l'exploration de l'intestin grêle, sans irradiation, particulièrement indiqué dans la maladie de Crohn.
Qu’est-ce qu’une entéro-IRM ?
L’entéro-IRM est un examen d’imagerie par résonance magnétique spécifiquement dédié à la visualisation précise de l’intestin grêle, sans utiliser de rayons X. C’est l’examen de référence pour le diagnostic et le suivi de la maladie de Crohn et des autres maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
Cette technique est particulièrement adaptée aux patients jeunes nécessitant un suivi régulier, car elle est totalement non irradiante et peut être répétée sans risque.
Comment se déroule l’examen ?
L’examen combine plusieurs éléments pour une exploration optimale de l’intestin :
Préparation orale : environ 45 minutes à 1 heure avant l’examen, vous devez boire un liquide de contraste oral (environ 1 à 1,5 litre) qui permet de distendre les anses intestinales et d’améliorer leur visualisation. Ce liquide est généralement à base de mannitol ou de polyéthylène glycol (PEG).
Réalisation de l’IRM : vous êtes installé(e) dans l’appareil d’IRM. Des séquences haute résolution sont réalisées, avec parfois une injection d’un antispasmodique pour réduire les mouvements intestinaux et améliorer la qualité des images.
Injection de gadolinium : une injection intraveineuse de produit de contraste peut être réalisée pour évaluer l’inflammation de la paroi intestinale.
La durée totale de l’examen (préparation comprise) est d’environ 1 heure 30.
Principales indications
- Maladie de Crohn : diagnostic initial, évaluation de l’étendue et de l’activité de la maladie, surveillance sous traitement
- Détection de sténoses et de fistules : complications fréquentes des maladies inflammatoires
- Douleurs abdominales chroniques inexpliquées par les examens standard
- Suspicion de tumeur de l’intestin grêle
- Suivi post-opératoire : recherche de récidive après résection intestinale
Avantages de l’entéro-IRM
- Aucune irradiation : technique non irradiante, répétable pour le suivi au long cours
- Excellente évaluation de l’inflammation : analyse de la paroi intestinale et des tissus adjacents
- Exploration complète : visualisation simultanée de l’intestin grêle et des structures environnantes (ganglions, mésentère)
- Adaptée aux patients jeunes : alternative non irradiante au scanner pour les suivis réguliers
Préparation
La préparation est essentielle pour la qualité de l’examen :
- Être à jeun depuis 6 heures avant l’examen (ne pas manger, ne pas fumer)
- Prévoir d’arriver 1 heure avant le rendez-vous pour boire le liquide de contraste oral
- Signalez toute allergie connue et tout traitement en cours
- Les contre-indications de l’IRM s’appliquent (pacemaker non compatible, corps étrangers métalliques intra-oculaires, implants cochléaires non compatibles)
Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte vitale et vos examens d’imagerie antérieurs.