IRM conventionnelle : principe et indications

Qu’est-ce qu’une IRM ?

L’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) est un examen d’imagerie médicale qui n’utilise pas de rayons X. Elle repose sur l’utilisation d’un champ magnétique puissant et d’ondes radio pour produire des images très détaillées des organes, des tissus mous, des os et des vaisseaux. C’est un examen de référence pour de nombreuses explorations, offrant un excellent contraste tissulaire.

Comment se déroule l’examen ?

Vous êtes allongé(e) sur une table qui glisse à l’intérieur d’un tunnel aimanté. L’examen dure en moyenne 20 à 40 minutes selon la région explorée. Il est essentiel de rester parfaitement immobile pour garantir la qualité des images. L’appareil émet des bruits répétitifs pendant les séquences d’acquisition ; un casque ou des bouchons d’oreilles vous seront fournis.

Dans certains cas, une injection de produit de contraste à base de gadolinium par voie intraveineuse peut être nécessaire pour améliorer la visualisation de certaines structures ou lésions.

Principales indications

• Exploration neurologique : accident vasculaire cérébral (AVC), tumeurs cérébrales, sclérose en plaques, pathologies de la moelle épinière
• Exploration ostéo-articulaire : lésions des ligaments, des tendons, des ménisques, hernies discales
• Exploration abdominale et pelvienne : pathologies du foie, des reins, de l’utérus, de la prostate
• Bilan carcinologique : détection, caractérisation et suivi des tumeurs, bilan d’extension
• Exploration mammaire : complément de la mammographie dans certaines situations

Contre-indications absolues

L’IRM présente des contre-indications formelles qu’il est impératif de signaler :

• Stimulateur cardiaque (pacemaker) non compatible IRM
• Corps étrangers métalliques intra-oculaires
• Implants cochléaires non compatibles IRM

Un questionnaire de sécurité vous sera systématiquement remis avant l’examen afin de vérifier l’absence de toute contre-indication. N’hésitez pas à signaler tout matériel implanté (prothèse, valve cardiaque, clips chirurgicaux, etc.).

Préparation

En général, aucune préparation particulière n’est nécessaire. Avant l’examen :

• Retirez tous les objets métalliques (bijoux, montre, piercing, prothèses amovibles)
• Signalez toute allergie connue, notamment au gadolinium
• Signalez tout matériel implanté ou toute intervention chirurgicale antérieure
• En cas d’injection prévue, apportez vos résultats de créatininémie récents

Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte vitale et vos examens d’imagerie antérieurs.