Mammographie avec Tomosynthèse 3D

Examen de dépistage et de diagnostic du sein par mammographie 3D avec tomosynthèse, offrant une détection supérieure à faible dose.

L’imagerie du sein par tomosynthèse est la nouvelle méthode d’imagerie qui permet d’obtenir une mammographie en trois dimensions. Cette acquisition plus détaillée permet d’améliorer la sensibilité de la détection des lésions mais aussi d’augmenter la spécificité du diagnostic.

Dr Luc Rotenberg

Dr Luc Rotenberg

Institut du sein Henri Hartmann


Mammographie conventionnelle vs Tomosynthèse

Mammographie conventionnelle

Avec l’acquisition mammographique classique, une lésion peut se superposer aux structures normales du sein, rendant la lecture radiologique parfois difficile soit en cachant la lésion soit en créant de fausses images pathologiques. Il faut donc souvent multiplier les incidences et parfois compléter l’examen par une biopsie.

Mammographie avec Tomosynthèse

Avec la tomosynthèse, l’acquisition basse dose selon plusieurs angles permet de dé-superposer les différentes structures du sein et d’avoir une sensibilité et une spécificité de détection bien meilleure. La tomosynthèse permet donc bien souvent de s’affranchir de réaliser d’autres incidences voire même de la biopsie.


Avantages de la tomosynthèse

1

Sensibilité et spécificité supérieures

Le détecteur, véritable compteur de particule, permet une sensibilité et une spécificité inégalées

2

Un examen plus court et plus confortable

L’absence de repositionnement permet de réduire le temps d’examen et donc le temps de compression du sein

3

Un examen moins douloureux

La compression est unique et plus ergonomique

4

Une diminution de l’irradiation

Par un examen plus court et souvent moins récurrent

5

Lecture radiologique plus rapide et plus précise

L’information tridimensionnelle permet une lecture plus facile et donc plus sûre des clichés

6

Permet d’éviter les biopsies dans certains cas

Dans certains cas la spécificité accrue de cet examen permet de s’affranchir d’une biopsie


Points clés de notre appareil de 2nde génération

40°

Angles d’acquisition variables

Choix automatique des meilleurs angles pour optimiser la qualité des images

Sv

Doses variables

Les doses de rayons délivrées à chaque exposition ne sont plus constantes mais variables, réduisant d’autant la dose de rayons totale

3D

Large angle de balayage

L’angle de balayage est large (40°) optimisant la vision tridimensionnelle

1x

Acquisition unique

La tomosynthèse et la mammographie sont associées dans le même balayage

min

Réduction du nombre d’expositions

Bien qu’ayant un angle large de balayage, le nombre d’expositions est le plus faible, réduisant la dose


Exemples

Comparaison mammographie numérique et tomosynthèse — lésions focales
La Mammographie Numérique (première image à gauche) montre deux lésions focales. Avec Tomosynthèse on peut remarquer deux zones focales pathologiques supplémentaires, avec la démonstration complète du caractère multicentrique de la pathologie néoplastique.
Comparaison mammographie et tomosynthèse — seins à forte densité
L’amélioration dans la détection et la détermination de la morphologie des distorsions est particulièrement intéressante pour les seins à forte densité radiologique.
Comparaison mammographie et tomosynthèse — distorsion architecturale
La distorsion architecturale mise en évidence par la Mammographie Numérique au quadrant supéro-externe montre en Tomosynthèse une preuve significative de ses spicules, avec une meilleure définition de l’extension de la lésion.

Vidéo de présentation de l’appareil

Mammographie avec tomosynthèse — Présentation de l'appareil


Questions fréquentes

Questions fréquentes

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La mammographie est un examen d'imagerie médicale qui utilise des rayons X à faible dose pour examiner les seins. Elle permet de détecter précocement des anomalies comme des nodules, microcalcifications ou signes pouvant évoquer un cancer du sein.
La tomosynthèse est une mammographie en 3 dimensions (3D). Elle consiste à prendre plusieurs images du sein sous différents angles afin de reconstruire une image en coupe. Cette technique améliore la détection des anomalies, notamment chez les femmes ayant des seins denses.
La mammographie classique produit des images en 2D, tandis que la tomosynthèse crée une reconstruction en 3D du sein. Cela permet au radiologue de visualiser les tissus couche par couche et de détecter plus facilement certaines lésions.
La mammographie est principalement utilisée pour : le dépistage du cancer du sein, le suivi d'une anomalie mammaire, l'analyse d'une douleur ou d'une masse dans le sein et le contrôle après un traitement du cancer du sein.
La mammographie peut être légèrement inconfortable, car le sein est comprimé quelques secondes pour obtenir des images de bonne qualité. Cette compression est brève et nécessaire pour réduire la dose de rayons X et améliorer la précision de l'examen.
L'examen dure généralement 10 à 15 minutes. La prise d'images elle-même ne dure que quelques secondes pour chaque sein.
Il est conseillé de ne pas appliquer déodorant, crème ou talc sur la poitrine ou les aisselles le jour de l'examen, de porter des vêtements faciles à retirer et d'apporter ses anciens examens mammaires pour comparaison.
En France, le dépistage organisé du cancer du sein est recommandé pour les femmes de 50 à 74 ans, avec une mammographie tous les deux ans. Toutefois, un médecin peut prescrire l'examen plus tôt en cas de facteurs de risque ou de symptômes.
La mammographie utilise une très faible dose de rayons X. Les bénéfices du dépistage et de la détection précoce du cancer du sein sont largement supérieurs au risque lié à cette exposition.
Selon les centres d'imagerie, les résultats peuvent être donnés immédiatement après l'examen par le radiologue ou transmis dans les jours suivants avec un compte rendu détaillé.

Centre d'imagerie médicale à Cannes et Le Cannet. Scanner, IRM, échographie, mammographie, radiologie interventionnelle.

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