Ostéodensitométrie (DEXA)

Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie ?

L’ostéodensitométrie, également appelée DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), est l’examen de référence pour mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Elle permet de diagnostiquer l’ostéoporose, une maladie caractérisée par une fragilité excessive du squelette due à une diminution de la masse osseuse.

L’examen utilise une très faible dose de rayons X, bien inférieure à celle d’une radiographie standard.

Comment se déroule l’examen ?

L’examen est simple, rapide et totalement indolore :

1. Vous êtes allongé(e) sur une table d’examen
2. Un bras mobile passe lentement au-dessus de votre corps, émettant un faisceau de rayons X à très faible dose
3. Les mesures sont réalisées sur les zones les plus représentatives : rachis lombaire (colonne vertébrale basse), col du fémur (hanche), et parfois le poignet
4. L’examen dure entre 10 et 15 minutes

Aucune injection ni préparation particulière n’est nécessaire. Vous restez habillé(e), en évitant simplement les vêtements avec des éléments métalliques (boutons, fermetures éclair) au niveau des zones mesurées.

Principales indications

• Dépistage de l’ostéoporose, en particulier chez les femmes ménopausées
• Suivi de traitement anti-ostéoporotique (évaluation de l’efficacité thérapeutique)
• Évaluation du risque de fracture chez les patients à risque
• Surveillance sous corticothérapie prolongée (les corticoïdes favorisent la perte osseuse)
• Ménopause précoce ou facteurs de risque d’ostéoporose (antécédents familiaux, maigreur, tabagisme, sédentarité)
• Bilan après une fracture survenue pour un traumatisme minime

Résultats

Les résultats sont exprimés sous forme de T-score, qui compare votre densité osseuse à celle d’un adulte jeune en bonne santé :

• T-score supérieur à -1 : densité osseuse normale
• T-score entre -1 et -2,5 : ostéopénie (diminution modérée de la densité osseuse)
• T-score inférieur à -2,5 : ostéoporose

Les résultats vous seront expliqués par votre médecin, qui adaptera si nécessaire la prise en charge.

Préparation

• Aucun jeûne n’est nécessaire
• Évitez les vêtements comportant des éléments métalliques sur les zones examinées
• Si vous avez passé un examen avec injection de produit de contraste (scanner, IRM), attendez 48 heures avant l’ostéodensitométrie
• Signalez si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être

Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte vitale et vos examens antérieurs (notamment les ostéodensitométries précédentes pour comparaison).